[동의보감] 自汗 자한

自汗 자한

자한이란 때없이 [땀이] 축축하게 나고 움직이면 더 심해지는데, 양허에 속하고 이는 위기胃氣로 인한 것이다. 치료법은 양을 보하고 위胃를 고르게 하여야 한다（『의학정전』）.

○ 『영추』에서는 "위기는 주리를 충실하게 하고, 땀구멍을 열고 닫게 하는 일을 맡고 있다"고 하였다. 위기가 허하면 주리가 성기게 되고, 땀구멍을 열고 닫지 못하여 땀이 나게 된다.

○ 『내경』에서는 "땀이 몸의 반쪽에서만 나면 반쪽을 쓰지 못하고 야위게 된다"고 하였다.

○ 땀을 많이 흘리고 몸이 늘어지는 것은 습증濕證이다. 심心은 열熱을 주관하고, 비는 습濕을 주관하는데, 습과 열이 서로 부딪쳐 땀을 흘리는 것이 마치 땅의 증기가 구름, 비, 안개, 이슬이 되는 것과 같다. 조위탕과 옥병풍산을 쓴다. 위胃에 열이 있으면 이감탕을 쓴다（『의학입문』）.

○ 자한은 기허氣虛, 습濕, 담痰에 속한다. 기허에는 인삼 · 황기에 계지를 조금 더하여 쓰고, 진양眞陽이 허하면 부자를 조금 넣어 동변童便에 달인다（『단계심법』）.

○ 무릇 내상증內傷證이나 모든 허손증虛損證으로 자한이 그치지 않는 경우에는 보중익기탕(처방은 「내상문」에 있다)에 부자 · 마황근 · 부소맥을 조금 더하여서 쓰면 효과가 매우 좋다. 그런데 승마와 시호를 모두 꿀물에 축여 볶아 쓰는 것은 [그 약들이] 지나치게 끌어올려 발산시키는 성질을 누그러느리고, 또 인삼 · 황기 등의 약 기운을 끌어올려 기표肌表까지 이르게 하기 위해서이다(동원).

○ 장기張機의 계지탕은 풍사風邪에 감촉되어 발생하는 자한에 좋은 약이다. 황기건중탕은 외감으로 기허하여 발생하는 자한에 좋은 약이다. 보중익기탕은 내상으로 기허하여 발생하는 자한에 좋은 약이다(동원).

○ 상한으로 자한이 나는 데는 아홉 가지 증이 있다(자세한 것은 「한문」에 있다).

○ 자한에는 황기탕, 황기육일탕(처방은 「소갈문」에 있다), 삼귀요자, 모려산, 소건중탕 (처방은 「허로문」에 있다), 삼기탕, 쌍화탕(처방은 「허로문」에 있다), 계부탕, 출령탕, 진액단, 삼부탕, 기부탕을 두루 쓴다.